Galamedica Logo

Specijalistički pregledi

Neurologija

Neurologija predstavlja granu medicine koja se bavi poremećajima nervnog sistema (centralni nervni sistem koji obuhvata mozak i kičmenu moždinu, ali i njima veoma bliske strukture krvnih sudova, perifernih nerava i veza nerava sa muskulaturom). Poremećaji i povrede nervnog sistema često zahtevaju neurološki pregled.

Pregled obavlja doktor specijalista neurologije – neurolog, koji se bavi ispitivanjem i liječenjem oboljenja nervnog sistema.
Pregled nije neprijatan niti bolan, traje 30-45 minuta.

Simptomi zbog kojih bi se trebalo obratiti ljekaru:

  • učestale glavobolje,
  • gubitak svijesti,
  • nestabilnost pri hodu i gubitak ravnoteže,
  • duple slike, izmijenjen vid,
  • poremećaj govora,
  • trnjenje lica i ekstremiteta,
  • bolovi u vratu i trnjenje ruku,
  • slabost mišića,
  • potpuna ili djelimična paraliza.

 

  • Anamneza – razgovor sa pacijentom na osnovu kojeg će ljekar steći uvid u tegobe i simptome zbog kojih se pacijent javlja na pregled.
  • Uvid u prethodnu medicinsku dokumentaciju (ukoliko je pacijent posjeduje).
  • Osnovna procjena psihičkih funkcija (orijentacija pacijenta u vremenu i prostoru, pamćenje, govor)
  • Neurološki pregled (fizikalni pregled koji obuhvata pregled kranijalnih nerava- mimika, vid i sluh, ispitivanje mišićnih refleksa, procjena funkcije i tonusa mišića, koordinaciju pokreta).
  • Savjet i preporuka za dalje lečenje (ukoliko postoji potreba) i prijedlog o eventualnoj dodatnoj dijagnostici (ultrazvučno snimanje, MRI, EEG, EMNG, VEP).

 

Klinička elektromioneurografija-EMNG predstavlja visoko senzitivnu i specifičnu metodu za
otkrivanje funkcionalnih poremećaja u neuromišićnom sistemu.
To je metoda kojom se ispituje funkcija kičmenih korjenova, perifernih nerava koji nastaju iz tih
korjenova i mišića koje inervišu ti nervi.
Deli se na:
Detekcionu elektromiografiju kojom se ispituje električna aktivnost mišića i
stimulacionu elektromiografiju-elektroneurografiju, pomoću koje se ispituje provodljivost
nerava.
Najčešći razlozi zbog kojih se obavlja elektromioneurografija–EMNG su:
Bolovi u vratu koji se šire u jednu ili one ruke, bolovi u krstima sa širenjem duž nogu,slabost
ruku ili nogu, slabost ili oduzetost pojedinih delova tela-najčešće “pad stopala”, “viseća
šaka”,oduzetost jedne polovine lica, ili nagla oduzetost nogu, trnjenje u rukama i nogama, upala
mišića, “topljenje”ili “poigravanje”mišića, povrede i drugo.
Standardna iglena EMNG – najčešće se korsiti za utvrđivanje oštećenja kičmenih nervnih
korenova (kod discus–hernija i išijasa) i kod oštećenja perifernih živaca (neuropatije) ili mišića
(miopatije).
Blink refleks (refleks treptanja ili trigemino-facijalni refleks) najčešće se korsiti kod paralize
ličnog živca ili lezije n. trigeminusa (trigeminalna neuralgija), ali i kod nekih lezija moždanog
stabla.
Elektromiografije (EMG): Ispitivanje funkcije mišića se vrši iglenom koncentričnom
bipolarnom elektrodom, koja reguistruje aktivnost mišića u miru, u relaksaciji, a zatim i za
vreme njegove aktivnosti
Elektroneurografija (ENG): Ispitivanje funkcije perifernih živaca, njihovih pleksusa i
kičmenih korenova se vrši električnom stimulacijom. Odredjuje se senzitivna i motorna brzina
provođenja perifernih živaca, karakteristike njihovih senzornih neurograma i M odgovora,
latence i frekvence dobijenih F odgovora, koje su indikator funkcije kičmenih korenova.


Za EMNG ispitivanje je potrebna lična higijena pacijenta. Pregled je blago invazivan zbog iglene
electrode i električne stimulacije.
Relativna kontraindikacija za EMNG pregled je pacijent koji ima pesmejker i to za EMNG ruku
ili blink refleks i sklonost krvarenju.
Indikaciju za EMNG ispitivanje postavlja neurolog, neurohirurg, fizijatar, ortoped i drugi.

dr Edin Hodžić, specijalista neurologije

dr Miodrag Manigoda, specijalista neurologije

Prikaži mapu
Zakaži termin